针对性或免疫疗法后的前期与推迟的细胞还原性切除术:对外科手术后并发症的基于人口的倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 转移性细胞癌 (mRCC) 的治疗通常涉及全身疗法和细胞还原性切除术 (CN).
• 与全身治疗相关的NC的最佳时间仍然是一个关键的临床问题.

研究的目的:

• 为了比较30天的术后并发症的发生率,在mRCC的第一线全身分子疗法 (SMT) 后,前期的CN和延期的CN之间.
• 根据CN的时间分析医疗和手术并发症率的差异.

主要方法:

• 从2011-2021年对基于人口的数据库 (PearlDiver Mariner) 的回顾性分析.
• 确定接受一线SMT (铁氨酸激酶抑制剂或免疫检查点抑制剂) 的mRCC患者.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较接受前期CN与推迟CN (SMT后) 的队列.

主要成果:

• 在PSM之后,每个队列中的162名患者 (前期与延期CN) 被比较.
• 延迟的CN与与前期的CN (21%,p <0.01) 相比,与30天整体术后并发症率 (33.9%) 的显著上升有关.
• 医学 (26.5% vs. 14.2%,p < 0.01) 和外科 (14.8% vs. 7.4%,p = 0.03) 的并发症率在延迟CN组显著更高.

结论:

• 在一线SMT后的mRCC患者中推迟的CN与整体,医疗和手术后30天的术后并发症的增加率有关.
• 这些发现表明,前期的CN可能与较低的并发症概况有关.
• 在解释结果时,应考虑研究内在的追溯数据库分析的研究局限性.