选择性复杂的分离性心房电图除,基于持续性心房的分离数,耐燃性至肺静脉隔离

科学领域:

• 电力生理学 电力生理学
• 心脏病学 心脏病学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 在心房动 (AF) 中,延长或分断的电图与重新进入的驱动器区域有关.
• 复杂的心房分离电图 (CFAE) 切除可能会改善常规肺静脉隔离 (PVI) 耐受性持续性AF (PeAF) 的结果.

研究的目的:

• 为了评估与复杂的心房分离电图除 (NFM-CA) 分割数映射的有效性,作为PVI耐火性PeAF的辅助疗法.
• 评估程序内激活模式变化与患者预后之间的关系.
• 通过倾向性得分匹配分析,确定NFM-CA的最佳指示.

主要方法:

• 在PVI后,73名PeAF患者具有残留诱导性或失败的心脏转变后,使用CARTO3或EnSite系统进行了NFM.
• 选择性CFAE移除 (NFM-CA) 针对的是分离电图位点 (NF40) 上方40%的部分.
• 患者的预后被跟踪了24个月,与历史对照 (HC) 的比较.

主要成果:

• 在12个月的时间里,无关节关节/无关节关节的生存率为79.1%,在24个月的时间里为56.7%.
• 经历AF终止或AF周期长度延长>21毫秒的患者显示出明显更好的结果 (87.7%与69.0%相比).
• 倾向匹配分析显示,NFM-CA和HC组之间的1年AF/AT无存活率相似 (72.1%与77.1%).

结论:

• NFM-CA是PVI耐火性PeAF的一种多功能,不那么侵入性的辅助程序,其结果与PVI符合的PeAF相美.
• 显著的程序内激活变化,如AF周期长度延长或急性终止,表明预后有利.