带有或没有抗中性粒细胞抗体的多炎的粒状瘤:一个病例对照研究
Marta Casal Moura1,2, Sam Falde1, Sanjeev Sethi3
1Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
Rheumatology (Oxford, England)
|July 27, 2024
概括
与ANCA阳性GPA相比,ANCA阴性多炎 (GPA) 颗粒瘤有较轻微的症状和较少的复发. 血清转化为ANCA阳性表明疾病严重程度增加和复发率更高.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 血管炎研究 血管炎研究
背景情况:
- 患有多叶膜炎 (GPA) 的粒状瘤的诊断通常依赖于ANCA测试,但ANCA阴性病例存在诊断挑战.
- 关于ANCA阴性和ANCA阳性GPA之间的临床区别和结果的数据有限,特别是关于血清转化.
研究的目的:
- 为了比较ANCA阴性与ANCA阳性GPA的临床特征和结果.
- 研究ANCA血清转化对GPA患者疾病严重程度和复发率的影响.
主要方法:
- 一个单中心,匹配的病例控制研究分析了110名ANCA阴性和ANCA阳性GPA患者从1996年至2015年.
- 一个案例交叉分析检查了16名患者,他们在随访期间从ANCA阴性转变为ANCA阳性.
- 从电子医疗记录中提取了关于临床表现,疾病严重程度 (BVAS/WG) 和复发率的数据.
主要成果:
- 在ANCA阴性GPA患者中,出现了较轻的疾病 (BVAS/WG=2对6) 与更频繁的粘膜/眼睛参与.
- 在60个月内,ANCA阳性GPA患者的一般症状,肺/干扰率较高,复发率显著增加 (21.8%vs9.1%).
- 血清转化为ANCA阳性的患者在诊断时患病严重程度增加,血清转化后复发的发病率更高.
- 在ANCA阴性GPA的活检中,结核性粒状炎症是随后ANCA阳性的风险因素.
结论:
- 与ANCA阳性GPA相比,ANCA阴性GPA与较轻的疾病活动和较低的复发频率有关.
- 在疾病过程中出现ANCA阳性与疾病严重程度增加和复发可能性增加有关.
