在接受过导管大动脉置换手术的患者中,宁-血管素系统抑制和心脏损伤
Daijiro Tomii1, Taishi Okuno1, Masaaki Nakase1
1Department of Cardiology, Inselspital, University of Bern, Bern, Switzerland.
通过导管大动脉置换 (TAVR) 后的雷宁-动脉系统 (RAS) 抑制剂与更好的结果有关. 这种关联在TAVR患者心脏损伤的所有阶段都被观察到.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 最佳的医疗管理过导管后的大动脉置换 (TAVR) 仍然没有定义.
- 预先存在的额外膜心脏损伤对治疗疗效的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 在TAVR患者中调查氨酸-血管新生素系统 (RAS) 抑制剂的预后意义.
- 根据额外膜心脏损伤的程度来分层这一关联.
主要方法:
- 一个潜在的TAVR注册表的回顾性分析 (N=2247).
- 根据基线心脏损伤,患者被分为5个阶段 (0-4).
- 在服用RAS抑制剂的患者和在出院时没有服用RAS抑制剂的患者之间,对比了一年的临床结果.
主要成果:
- 处方RAS抑制剂与1年死亡率降低41%的风险相关 (aHR=0.59).
- 这种保护作用在心脏损伤较高的患者中更为明显 (3期:aHR=0.54;4期:aHR=0.58).
- 在第二阶段的患者中没有发现统计学意义上的关联 (aHR=0.70).
结论:
- 在TAVR后使用RAS抑制剂与整体患者群体中改善的临床结果密切相关.
- 在所有评估的心脏损伤阶段中,RAS抑制剂的益处是一致的.
- 进一步的研究可能会阐明基于心脏损伤程度的具体治疗策略.
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