评估整体新辅助治疗直肠癌的完整响应率和预测因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 局部晚期直肠癌 (LARC) 的管理正在转向全新辅助疗法 (TNT).
• 关于TNT对疾病表现和完全反应 (CR) 预测指标的影响的数据有限.
• 之前的研究确定了低直肠瘤和没有外壁血管侵入 (EMVI) 作为CR预测因素.

研究的目的:

• 在接受全新辅助疗法 (TNT) 的局部晚期直肠癌 (LARC) 患者中确定与完全响应 (CR) 相关的因素.
• 调查预测因素和CR率的演变与不断扩大的患者队列.
• 评估CR对无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS) 的影响.

主要方法:

• 对339名LARC患者的回顾性分析,这些患者在2015年至2022年期间完成了TNT.
• 主要结局:确定CR的预测因子,定义为持续的临床CR (cCR) 或病理CR (pCR).
• 二次结果:对两年DFS和OS率的评估.

主要成果:

• 在完成TNT的208名患者中,CR率为42.3% (57cCR,42pCR).
• 预测CR的预测因素包括直肠下部瘤的位置,没有中直肠带 (MRF) 的参与,以及没有EMVI.
• 与不完全响应患者相比,获得CR的患者的2年DFS (91.3%与71.0%) 和OS (98.8%与90.2%) 显着更高.

结论:

• 在接受TNT治疗的LARC患者中的CR率在更新的队列中增加了.
• 没有MRF参与是CR的新发现预测因素,除了低瘤位置和没有EMVI外.
• 结果为患者咨询和对TNT结果的期望设置提供了有价值的临床见解.