在远程转移性髓性甲状腺癌中进行初级瘤切除后改善生存率:以人口为基础的队列研究,倾向性得分匹配

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 带有远程转移的髓状甲状腺癌 (MTC) (DMMTC) 提出了独特的治疗挑战.
• 在DMMTC中原发性瘤切除 (PTR) 的作用仍未得到充分研究.
• 在DMMTC中缺乏基于证据的手术干预指南.

研究的目的:

• 评估PTR在DMMTC患者中的应用和益处.
• 确定最可能从PTR中受益的患者子组.
• 分析影响DMMTC手术决策的因素.

主要方法:

• 使用SEER数据库 (2010-2020) 进行基于人口的研究.
• 对于外科手术决策因素的后勤回归.
• 倾向性得分匹配 (PSM),卡普兰-梅尔和考克斯生存分析回归 (OS & DSS).
• 细分组分析以确定最佳的手术指示.

主要成果:

• 在238名DMMTC患者中,122名 (51.3%) 接受了PTR.
• 甲状腺外延伸和N1阶段是PTR的重要预测因素.
• 经PSM调整的分析显示,PTR显著改善了整体存活率 (OS) 和疾病特异性存活率 (DSS).
• 患者通常受益于PTR,除了年龄≥65岁,瘤≤20毫米或多个转移部位 (>1) 的患者.

结论:

• 初级瘤切除为精心挑选的DMMTC患者提供了显著的生存优势.
• 手术决策应考虑个体疾病特征,患者因素和多学科讨论.
• 进一步的研究可能会在先进的MTC中完善PTR的指示.