慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的试验指导治疗顺序:一个成本效益分析

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 在瘤学瘤学.
• 基因组学就是基因组学.

背景情况:

• 针对性癌症治疗对公共卫生保健系统构成成本挑战.
• 加拿大药物和卫生技术局 (CADTH) 于2021年提出了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的资金算法.
• 对医疗保健系统来说,评估新治疗方法的价值对金钱的价值至关重要.

研究的目的:

• 估计下一代测序 (NGS) 测试指导的CLL治疗算法的成本效益.
• 将这个算法与不列颠哥伦比亚省当前的护理标准进行比较.
• 为了确定每获得的质量调整寿命年 (QALY) 的增量成本效益比率 (ICER).

主要方法:

• 建立了一个概率马尔科夫模型.
• 该模型比较了NGS引导的前线治疗 (acalabrutinib与venetoclax与obinutuzumab) 与一个比较器 (acalabrutinib启动).
• 从不列颠哥伦比亚省医疗保健系统的角度进行了分析,折扣率为1.5%.

主要成果:

• 该NGS引导的治疗算法导致每QALY获得的ICER为18,040美元.
• 在5万美元的支付意愿值下,NGS引导算法的成本效益概率为80%.
• 虽然增加了成本,但对成年CLL患者来说,试验指导测序可能是具有成本效益的.

结论:

• 针对CLL的NGS测定指导治疗序列可能是一个具有成本效益的干预措施.
• 这种方法可以帮助医疗保健系统将治疗的好处与金钱的价值保持一致.
• 结合现实世界的证据可以提高模型估计的可靠性,为决策者.