标准和扩展的盆腔淋巴结剖析在机器人辅助的腹腔镜激进囊切除术中的倾向-得分匹配比较
Fayun Wei1,2, Tianhang Li3, Yulin Zhang1,2
1Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing, Jiangsu, China.
Journal of robotic surgery
|July 27, 2024
概括
在机器人辅助激进囊切术 (RARC) 期间的扩展骨盆淋巴结剖析 (ePLND) 与标准剖析 (sPLND) 相比,显著增加了淋巴结产量. 这种提高的产量可以提高5年生存率,而不会增加并发症风险.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人辅助激进囊切除术 (RARC) 是膀癌的标准治疗方法.
- 盆腔淋巴结解剖 (PLND) 对于分期和治疗至关重要.
- PLND (标准与扩展) 的程度可能会影响结果.
研究的目的:
- 为了比较RARC中标准PLND (sPLND) 与延长PLND (ePLND) 的外科手术和生存结果.
- 评估ePLND对淋巴结产量和患者存活率的影响.
主要方法:
- 从2016年1月到2020年12月对RARC患者的回顾性分析.
- 患者分为sPLND和ePLND组.
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于创建80对匹配对进行分析.
主要成果:
- 在ePLND的结果中,平均16个淋巴结 (LN),而sPLND的结果是13个 (P=0.004).
- 术后并发症在各组之间是相似的.
- 与sPLND相比,ePLND显著改善了所有患者的5年无复发存活率 (RFS) 和整体存活率 (OS),那些患有≥T3疾病的患者,以及那些患有LN转移的患者.
结论:
- 在RARC中扩展的盆腔淋巴结剖析显著增加了淋巴结产量.
- 与sPLND相比,ePLND可以改善RFS和OS,而不会增加术后并发症.
- 对于接受RARC的精选膀癌患者来说,ePLND是一种潜在的优异手术方法.
