前两三分之一切除术重建的3D建模:基于体积的供体部位评估
Brandon Smith1, Andrew Rosko2, Kyle K VanKoevering3
1Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, University of Pittsburgh, Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.
Oral oncology
|July 28, 2024
概括
选择前三分之二舌头重建的正确的微血管自由取决于患者的体重指数 (BMI). 对于较低的BMI,DIEP是理想的,而下更适合较高的BMI.
科学领域:
- 重建性手术是一种重建性手术.
- 口腔瘤学 口腔瘤学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 对口腔癌的前三分之二光切除术导致显著的言语和吞缺陷.
- 微血管自由对于重建大型舌头缺陷至关重要.
- 片体积受捐赠者部位脂肪含量,患者的BMI和位置的影响.
研究的目的:
- 为了将各种捐赠部位的片厚度与患者的BMI相关联.
- 根据BMI,确定最佳的供体部位,用于前面三分之二的舌头重建.
- 为了指导微血管自由的选择,用于光切除术缺陷.
主要方法:
- 计算机断层扫描 (CT) 被用于测量舌头缺陷体积.
- 肌肉前组织厚度测量在前侧大腿 (ALT),深下腹上动脉 (DIEP),背大和副肩骨捐赠部位.
- 供体位的充分性被定义为在理想的10%以内重建舌头体积,根据患者的BMI分层.
主要成果:
- 平均光切除术缺陷为100.3厘米,与BMI相关 (p < 0.001).
- DIEP 板提供了最大的体积 (155.4 厘米3),其次是宽度 (105.6 厘米),副肩 (97.8 厘米) 和ALT (60.5 厘米).
- 对于BMI≤30的,DIEP板最好地估计母舌的体积 (高达113%). 对于BMI> 30.1,拉蒂西姆斯 (89-92%) 和横肩 (85-95%) 板是合适的,而DIEP板提供了多余的散装 (129-135%).
结论:
- 在BMI≤30的患者中,DIEP是重建前三分之二舌头缺陷的最佳选择.
- 甲下系统片为BMI>30的患者提供最好的体积匹配.
- 在高BMI患者的DIEP片中的多余组织可以在重建期间进行管理.
