老年患者的抗CD19CAR-T细胞疗法:来自GETH-TC/GELTAMO的多中心现实世界经验

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) -T细胞疗法已被批准用于复发/耐药的大B细胞淋巴瘤 (LBCL).
• 由于有毒性问题,老年患者可能被排除在外,缺乏明确的选择标准.
• 关于老年人CAR-T细胞疗法的疗效和毒性的现实数据有限.

研究的目的:

• 为了比较CAR-T细胞治疗在70岁及以上的患者中的疗效和毒性,与患有侵袭性LBCL的年轻患者相比.
• 确定接受CAR-T细胞治疗的老年患者不良事件的潜在风险因素.

主要方法:

• 一项多中心的回顾性研究分析了2019-2023年间412名具有侵略性LBCL的患者的数据,这些患者接受了商业CAR-T细胞疗法 (tisagenlecleucel或axicabtagene ciloleucel) 治疗.
• 患者被分为两组:年龄<70岁和≥70岁.
• 效率 (反应率,无进展生存率,总生存率) 和毒性 (细胞因子释放综合征,神经毒性,感染) 在使用单变量和多变量分析的组之间进行了比较.

主要成果:

• 在1个月和3个月的整体和完整反应率在各年龄组之间是可比的.
• 12个月无进展存活率 (35.2%对35.9%) 和整体存活率 (51.1%对52.1%) 在患者<70年和≥70年之间相似.
• 年龄≥70不是PFS或OS的重要因素,但与3级≥3级细胞因子释放综合征 (CRS) 的风险增加独立相关 (15%与5%相比;OR 3.7).

结论:

• 在现实环境中,CAR-T细胞疗法在70岁及以上的患者中表现出相似的疗效,相比之下,更年轻的具有侵略性LBCL的患者在现实环境中表现出相似的疗效.
• 高龄 (≥70岁) 是严重 (≥3级) 细胞因子释放综合征 (CRS) 的独立风险因素.
• 在接受CAR-T细胞治疗的老年患者中,有必要采取进一步的策略来减轻CRS毒性.