在50岁以上的患者中,与海马硬化相关的 mesial 叶的切除手术:一个病例对照研究

科学领域:

• 手术的结果 手术的结果
• 老年神经学 老年神经学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 带有海马硬化 (MTLE/HS) 的月经是耐药焦点发作的常见原因.
• 手术切除提供了60-80%的无率,但对老年患者 (≥50岁) 的数据有限.
• 这项研究调查了MTLE/HS手术在老年人中与年轻人相比的疗效和安全性.

研究的目的:

• 在50岁及以上的患者中评估MTLE/HS切除手术的疗效和安全性.
• 为了比较老年患者 (≥50岁) 和年轻的对照组 (<50岁) 之间的手术结果.

主要方法:

• 在1990年至2022年间接受切除手术的MTLE/HS患者的回顾性分析.
• 病例控制研究比较年龄≥50岁的患者 (n=61) 与年轻的患者 (n=183).
• 评估发作的结果 (恩格尔分类),认知和精神效应以及并发症率.

主要成果:

• 在老年 (80.3%) 和年轻 (81.4%) 患者之间的Engel I无结局没有显著差异,随访时间中位数为5.7年 (p=0.85).
• 两组之间可比的术后认知,精神病学结果和主要并发症率 (3.3%对2.7%,p=0.83).
• 在视频EEG上出现的额外门下腔异常与老年患者的不良结果有关 (OR 9.3,p=0.005).

结论:

• 对MTLE/HS的切除手术在年龄≥50岁的患者和年轻患者中同样有效和安全.
• 在老年人中,手术应被视为耐药MTLE/HS的主要治疗选择.
• 3级证据支持对老年MTLE/HS患者进行外科手术.