在运动神经元疾病中识别死亡:范围审查
Elizabeth Abbey1,2, Maimoona Ali2, Matthew Cooper3
1Division of Clinical Medicine, University of Sheffield, Sheffield, UK.
Palliative medicine
|July 29, 2024
概括
鉴别运动神经元疾病 (MND) 的死亡阶段是具有挑战性的,因为不可预测的衰退. 呼吸不全和呼吸功能恶化等关键症状表明死亡即将到来,但事先的护理计划对于最佳管理至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
- 医学伦理 医学伦理
背景情况:
- 在运动神经元疾病 (MND) 中,准确地识别死亡阶段对于最佳的患者护理至关重要.
- 医疗保健专业人员在识别MND患者死亡迫在眉时经常面临挑战.
- 与其他终端条件相比,MND中关于生命终端识别的现有知识是有限的.
研究的目的:
- 系统地审查和综合现有的关于运动神经元疾病死亡阶段的文献.
- 识别已知的症状和与MND死亡相关的迹象.
- 探索医疗保健专业人员在识别MND死亡阶段时所面临的障碍.
主要方法:
- 使用Arksey和O'Malley框架进行了全面的范围审查.
- 在四个主要数据库 (MEDLINE,Scopus,PsycINFO,CINAHL) 和灰色文献中进行了广泛的文献搜索.
- 还检查了相关研究的参考清单和引用,以确保彻底性.
主要成果:
- 从最初的1512篇文章中,包括了13项研究,突出了有限的证据基础.
- 在死亡阶段的常见症状包括呼吸不良,焦虑和疼痛.
- 呼吸功能的恶化,新的症状发作和症状控制的恶化是临近死亡的指标,尽管没有发现特定的生命体征变化.
结论:
- 在运动神经元疾病中死亡具有可识别的症状模式,但证据基础有限.
- 医疗保健专业人员对MND的不可预测和快速终端下降构成了及时识别的重大障碍.
- 提前改善护理规划策略对于管理MND生命终端护理的复杂性至关重要.
