间骨折中的并发症率:一个数据库分析,比较滑动关节螺丝和脑髓指甲指甲
Kamil M Amer1, Dominick V Congiusta1, Kunj Jain1
1Rutgers New Jersey Medical School Department of Orthopaedics, Newark, United States.
The archives of bone and joint surgery
|July 29, 2024
概括
骨骨折的骨髓内钉 (IMN) 显示出比动态部螺丝 (DHS) 更高的死亡率和并发症. 在这些关节骨折治疗中,术前因素,如和心力衰竭,会增加死亡风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理 创伤护理
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 关闭的胸腔间骨折是常见的部损伤.
- 内髓钉 (IMN) 和动态部螺丝 (DHS) 是主要的外科治疗方法.
- 由于结果的变化,最佳治疗选择仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较IMN和DHS之间的30天死亡率和发病率,用于封闭的胸腔间骨折.
- 确定影响术后并发症和死亡率的术前风险因素.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS NSQIP) 数据库 (2006-2016) 的分析.
- 包括关闭的关节间关节骨折患者.
- 双变量分析 (皮尔森的奇方位) 和二元物流回归来评估风险因素和结果.
主要成果:
- 与动态部螺丝 (DHS) 相比,内钉 (IMN) 与30天死亡率,再输液,尿路感染 (UTI),出血,长时间住院和非家庭出院的增加有关.
- 死亡风险因炎,扩散性癌症,功能障碍,心力衰竭和低albuminemia而增加.
- 之前的穿皮冠状动脉干预 (PCI) 和输血增加了出血风险;女性的心肌梗塞风险更高.
结论:
- 内钉 (IMN) 固定用于内骨折与较高的死亡率和并发症有关,而不是DHS.
- 确定患者特异性的手术前风险因素可以指导手术决策.
- 这些发现有助于骨科外科医生优化内骨折的治疗策略.


