在机械通风的SARS-CoV-2患者中模拟肺扩散- perfusion 限制
Giuseppe Miserocchi1, Emanuele Rezoagli1,2, Agueda Muñoz-Del-Carpio-Toia3
1Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università Milano-Bicocca, Monza, Italy.
Frontiers in physiology
|July 29, 2024
概括
这项研究表明,在机械通风治疗的COVID-19患者体验到呼吸合规性降低. 不幸存者由于二氧化碳去除受损而患上头皮,这与压缩毛细血管的高压有关.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
背景情况:
- COVID-19显著影响呼吸功能,特别是在机械通风患者中.
- 了解呼吸系统参数的演变对于管理严重病例至关重要.
- 高海拔环境可能会影响重症患者的呼吸系统生理学.
研究的目的:
- 描述机械通风COVID-19患者的呼吸参数在白天的变化.
- 为了区分幸存者和非幸存者之间的呼吸机制.
- 为了调查COVID-19患者的气体交换限制.
主要方法:
- 在高海拔地区机械通风COVID-19患者的呼吸系统参数分析 (秘鲁阿雷基帕医院).
- 在幸存者和非幸存者之间比较呼吸合规性,氧和度 (SatO2) 和头.
- 使用模型在气体交换的气血屏障中划分扩散和 perfusion 限制.
主要成果:
- 幸存者和非幸存者都显示呼吸顺应性下降,表明充气膜单元较少.
- 所有患者都进行了高通风,SatO2保持在90%以上.
- 没有幸存者表现出渐进的超,而不是幸存者仍然normocapnic.
- 不幸存者中二氧化碳去除受损与增加的正极呼气压 (PEEP) 和平原压 (Pplat) 相关,导致毛细血管压缩和减少空气与血液接触时间.
结论:
- 在COVID-19患者的机械通风导致呼吸顺应性降低.
- 非幸存者的渐进性高头症表明,在气体交换中转向 perfusion 限制.
- 增加的通风压力 (PEEP,Pplat) 通过影响肺微循环,有助于减少二氧化碳的排出.
关键词:
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