大脑死亡的捐赠者在体外膜氧化支持下获得支持
Manuela Bonizzoli1, Chiara Lazzeri, Simona Di Valvasone
1From the Intensive Care Unit and Regional Extracorporeal Membrane Oxygenation Referral Centre, Emergency Department, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence, Italy.
概括
实施严格的血液动力学监测计划,以支持外体膜氧化 (ECMO) 的脑死亡捐赠者显著增加器官利用率. 这种方法解决了供体管理方面的挑战,并改善了移植结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 密集护理医学 密集护理医学
背景情况:
- 外体膜氧化 (ECMO) 的脑死亡呈现出显著的血液动力学不稳定性,使器官捐赠复杂化.
- 维持这些危急病患者的器官功能是一个重大的临床挑战.
研究的目的:
- 评估结构化血液动力学监测协议对脑死亡捐赠者的器官利用率的影响,得到ECMO的支持.
- 评估血液动力学不稳定的脑死亡捐赠者在ECMO上进行器官采购的可行性和有效性.
主要方法:
- 对15名脑死亡的捐赠者进行了回顾性分析,这些捐赠者在2018-2023年期间获得了ECMO支持.
- 在实施6小时血液动力学监测计划之前和之后的器官利用率的比较.
主要成果:
- 在实施监测计划后,器官利用率从78%增加到88%.
- 在这两个时期之间,在捐赠者人口统计或心血管风险因素方面没有发现显著差异.
- 尽管存在血液动力学方面的挑战,但来自15位捐赠者的器官导致了15例肝脏,11例脏,1例心脏和1例胰腺移植.
结论:
- 在6小时的观察期间,严格的血液动力学监测方案与ECMO中脑死亡捐赠者的利用率更高有关.
- 该协议可以帮助优化器官活力,并在具有挑战性的供体群体中增加成功的移植结果.
