在先前的大动脉手术后接受罗斯手术的患者的长期结果
Vincent Chauvette1, German J Chaud2, Charles Laurin2
1Department of Cardiac Surgery, Université de Montréal, Montreal, Quebec, Canada.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|July 29, 2024
概括
罗斯手术对于重复大动脉门手术是安全的,提供与主要罗斯手术相比的长期存活率和自移植重新干预率. 重新做大动脉手术的患者可能会经历较少的自移植扩张.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 心脏门手术 心脏门手术
背景情况:
- 罗斯手术是一种使用患者自己的肺进行大动脉 (AV) 置换的复杂手术.
- 在重复心血管外科手术中评估罗斯手术的结果对于患者选择和手术规划至关重要.
研究的目的:
- 与初级罗斯手术相比,评估接受罗斯手术作为重复大动脉手术的患者的长期结果.
主要方法:
- 对连续接受罗斯手术的成年患者进行了前性分析.
- 患者被分为主要罗斯 (RF) 和重复罗斯 (RP) 组.
- 倾向性得分匹配 (2:1) 用于比较100名RF和50名RP患者的结果,随访时间中位数为11.6年.
主要成果:
- 平均20年生存率相似:87%±12% (RF) 与87%±8% (RP) (P=.30) 相比.
- 20年后自移植再干预的累积发病率为21%±6% (RF) 和25%±8% (RP) (P=.74).
- 大动脉梯度保持稳定,而瓦萨尔瓦鼻腔大小在RF中增加,但在RP患者中保持稳定 (P=.03).
结论:
- 罗斯手术是重复大动脉门手术的安全选择,具有良好的长期效果.
- 通过罗斯手术进行重复AV干预的结果与初级罗斯手术相似.
- 雷多罗斯手术可能与自身移植扩张的风险较低有关.


