基于淋巴血管空间入侵的瘤结果在节点负的FIGO 2009第I期子宫内膜腺癌:一个多中心的回顾性队列研究

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 病理学 病理学 病理学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 2023年国际妇科和产科联合会 (FIGO) 对子宫内膜腺癌的分期系统现在包括淋巴血管入侵量化.
• 目前的FIGO指南将"没有淋巴血管入侵"和"焦点入侵" (≤4个血管) 归为一个类别,将它们与"实质性入侵"区分开来.

研究的目的:

• 为了评估淋巴血管侵袭 (LVI) 和早期子宫内膜腺癌患者的瘤结局之间的关联.
• 确定焦点和实质性LVI是否具有不同的预后影响.

主要方法:

• 对1555名患有FIGO 2009第I期子宫内膜腺癌的患者进行了回顾性分析.
• 患者在2012年至2019年期间接受了整体子宫切除和淋巴结评估.
• 根据世卫组织的标准,淋巴血管空间入侵被分类为没有入侵,焦点 (<5个血管),或实质性 (≥5个血管).

主要成果:

• 在1555名患者中,4.2%患有实质性LVI,7.7%患有焦点LVI,88.2%没有LVI.
• 实质性和焦点性LVI与更高的IB阶段和3级疾病的发病率显著相关,并且增加了辅助治疗的需要 (所有人p<0.001).
• 没有LVI的五年无进展生存率为90.7%,焦点LVI为70.5%,实质性LVI为68.7% (p<0.001).
• 多变量分析显示,任何LVI都会增加进展/死亡的风险 (焦点的aHR=1.84,实质性的aHR=2.17). 实质性LVI显示出比焦点LVI更高风险的趋势 (aHR=1.18).

结论:

• 焦点和实质性淋巴血管侵入都与更高的疾病进展和死亡风险有关.
• 焦点和实质性LVI似乎在预后上没有区别,在风险方面应该一起考虑.
• 与没有LVI相比,焦点LVI的预后结果不同,这表明它不应该被归类为"无入侵"类别.