一项比较不同口服抗凝药用于治疗心室血栓的元分析
Qing Yang1,2, Liyun He3, Xin Quan1,4
1National Clinical Research Center of Cardiovascular Diseases, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 100037 Beijing, China.
Reviews in cardiovascular medicine
|July 30, 2024
概括
非维生素K对抗剂口服抗凝剂 (NOACs) 和维生素K对抗剂 (VKAs) 在心室血栓解决和临床结果方面表现出可比的有效性. 然而,在不服用达比加特兰的患者中,NOACs可能会改善血栓溶解.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学 是一个学科.
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 心室血栓 (VT) 需要抗凝治疗.
- 非维生素K对抗剂口服抗凝剂 (NOACs) 与维生素K对抗剂 (VKAs) 对静脉瘤的比较疗效尚不清楚.
研究的目的:
- 在患有心室血栓的患者中,比较NOAC与VKA的有效性和安全性.
- 评估结果,包括血栓溶解,出血,中风或全身栓塞 (SSE),中风和全因死亡.
主要方法:
- 在多个数据库中进行了系统的文献搜索,截至2021年11月22日.
- 包括18项涉及1755名参与者的研究 (607项涉及NOAC,1148项涉及VKA).
- 使用几率比率 (OR) 和95%置信区间 (CI) 的元分析进行了汇总结果.
主要成果:
- 在NOACs和VKAs之间没有观察到关于血栓分辨率 (OR 0.92,95%CI 0.68-1.23),出血 (OR 0.85,95%CI 0.54-1.35)),SSE (OR 0.77,95%CI 0.41-1.43),中风 (OR 0.65,95%CI 0.29-1.49) 或所有原因死亡 (OR 1.02,95%CI 0.63-1.67) 的显著差异.
- 亚组分析表明,在不包括达比加特兰的研究中,血栓分辨率存在统计学上显著的差异,有利于NOACs (OR 1.48,95% CI 1.00-2.19; p=0.01).
- 根据基线特征,没有发现结果的显著差异.
结论:
- 在实现心室血栓解脱和改善临床结果方面,NOACs与VKAs相似.
- 在未接受大比加特兰治疗的患者中,NOACs对VKAs对于血栓解脱的潜在益处被建议.
- 与VKA相比,NOACs的有效性和安全性在各种患者基线特征中保持一致.
