冠状动脉微循环功能由冠状动脉血管学衍生的微血管阻力指数在接受旋转性动脉切除术的患者中表明
1Department of Cardiology, Beijing Hospital, National Center of Gerontology; Institute of Geriatric Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, 100730 Beijing, China.
Reviews in cardiovascular medicine
|July 30, 2024
概括
旋转性心脏切除术 (RA) 显著恶化冠状动脉微循环,冠状动脉血管学衍生的微血管抵抗指数 (caIMR) 的增加表明了这一点. 基线微血管功能障碍预测RA后的结果会更差,强调需要仔细选择和管理患者.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 关于旋转性心脏切除术 (RA) 对冠状动脉微循环的影响的数据有限.
- 冠状动脉微循环功能对于心肌 perfusion 和结果至关重要.
研究的目的:
- 评估冠状动脉微循环功能的变化,通过冠状动脉血管学衍生微血管阻力指数 (caIMR) 来评估,在RA之后.
- 为了确定RA后不良结果的预测因素.
主要方法:
- 对155个RA程序 (2013年1月 - 2021年12月) 的回顾性分析.
- 冠状动脉微循环功能通过使用FlashAngio系统在RA之前和之后测量的caIMR进行评估.
- 主要结局包括RA后血栓溶解心肌梗塞 (TIMI) 流量等级<3,心肌损伤,与手术有关的心肌梗塞和心脏死亡.
主要成果:
- 在RA后的caIMR显著高于RA前的caIMR (16.0 ± 7.0对14.5 ± 7.5,p=0.029).
- 患有RA后caIMR≥25的患者占RA前caIMR≥25的患者的12%.
- 较高的RA前caIMR (≥25) 和较长的每次通过的最大RA时间是不良结果的独立预测因素.
结论:
- 关节炎导致冠状动脉微循环功能的显著损伤,由术后增加的caIMR证明.
- 预先存在的冠状动脉微血管功能障碍与患上后RA TIMI流量等级<3的可能性更高.
- 具有较高基线caIMR值的患者在RA后更糟糕的结果的风险增加.
