修改后的GRACE评分系统对急性心肌梗塞患者因任何原因死亡的预测值

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床医学 临床医学
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 急性心肌梗塞 (AMI) 具有显著的死亡风险.
• 全球急性冠状动脉事件注册表 (GRACE) 评分是AMI风险分层的传统工具.
• 提高现有评分系统的预测准确度对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证修改后的GRACE评分系统,以更好地预测AMI患者因任何原因死亡率.
• 为了比较修改后的GRACE分数与传统的GRACE分数的表现.

主要方法:

• 从2015年1月到2020年12月,对4561名AMI患者的回顾性分析.
• 在修改后的GRACE评分中包括B型尿素前体 (BNP) 和传统风险因素.
• 使用接收器运行特征 (ROC) 曲线和多因素COX回归来比较预测性能.

主要成果:

• 修改后的GRACE得分显示,曲线下面积 (AUC) 值高于0.809,相比于传统GRACE得分的AUC值为0.786.
• 与全因死亡率相关的因素包括年龄,心脏功能类,冠状动脉疾病史,阿司匹林使用,β阻塞剂使用和修改后的GRACE评分.
• 综合歧视改善 (IDI) 表明修改后的GRACE得分比传统得分有积极的提升.

结论:

• 修改后的GRACE评分系统,结合了BNP,为AMI患者的全因死亡率提供了卓越的预测性能.
• 这种增强的评分系统为AMI的临床决策提供了更准确的风险分层工具.