中心和外周循环在非动脉冠状动脉旁路移植时有所不同

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生理学 生理学 生理学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 非动脉冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 是动脉冠状动脉旁路移植的替代方案.
• 在OPCAB期间保持稳定的血液动力学是至关重要的.
• 由于循环不稳定,可能导致意外转换为式CABG.

研究的目的:

• 为了研究冠状动脉绑定和OPCAB期间的分流插入对外周微循环的影响.
• 评估皮肤微循环的预测值,以便转换为上CABG.
• 在OPCAB期间评估皮肤激光多普勒输液 (cLDP) 和皮肤透氧部分压力 (tcpO2) 的变化.

主要方法:

• 猪模型被用来评估OPCAB期间的外周循环.
• 通过皮肤进行激光多普勒输液 (cLDP) 和通过皮肤进行氧气部分压力 (tcpO2) 的监测.
• 血液动力学参数 (静脉缩,腹缩,平均动脉压) 被记录下来,以确保输液测量的独立性.

主要成果:

• 左前下垂冠状动脉 (LAD) 的结合显著降低了cLDP和tcpO2.
• 在LAD中插入一个暂时的分流器,与绑定相比,可以显著改善cLDP和tcpO2.
• 静脉插入后,外周微循环 (cLDP和tcpO2) 恢复到接近基线水平.
• 在整个OPCAB程序中,血液动力学参数保持稳定.

结论:

• 在OPCAB期间,尽管中央血液动力学稳定,但外周微循环受到显著影响.
• 在OPCAB过程中,临时的分流插入有效地使外周微循环正常化.
• 监测周围微循环可能有助于预测转换到上CABG的必要性.