肺癌患者脑转移的低分离立体辐射疗法:剂量-反应效应和毒性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 大脑转移是肺癌的常见并发症,影响大约40%的患者.
• 低分离立体辐射疗法 (HSRT) 对有限的大脑转移是有效的,但最佳剂量仍然不清楚.
• 这项研究调查了HSRT剂量与非小细胞肺癌 (NSCLC) 大脑转移的治疗结果之间的关系.

研究的目的:

• 探索HSRT剂量与治疗疗效 (内控制率) 之间的相关性.
• 评估HSRT剂量与治疗毒性 (不良辐射效应) 之间的关联.
• 评估系统治疗对NSCLC脑转移治疗结果的影响.

主要方法:

• 在2019年1月至2021年1月期间治疗的40名患有脑转移的NSCLC患者的回顾性分析.
• HSRT分为5个分量,处方剂量从25至40 Gy.
• 使用卡普兰-梅尔法估计的内控制 (iLC);根据CTCAE 5.0.0分级的有害辐射效应 (AREs).

主要成果:

• 一年内iLC在剂量>30 Gy (89%) 与≤30 Gy (76%) (P<0.05) 相比显著更高.
• 一年的iLC率为89% (向治疗),100% (免疫疗法) 和45% (化疗).
• 所有级别的AREs发生在33%的患者中;在2名接受40 Gy治疗的患者中观察到3级头痛.

结论:

• 更高的HSRT剂量可以增强NSCLC脑转移的内控制,但可能会增加毒性.
• 系统性治疗选择似乎会影响iLC的发生率.
• 需要个性化治疗策略,包括HSRT剂量和全身治疗.