改进多发性硬化症在太空中的传播标准,包括额外的区域
Michael A Foster1, Giuseppe Pontillo1,2,3, Indran Davagnanam4
1Queen Square MS Centre, Department of Neuroinflammation, UCL Queen Square Institute of Neurology, Faculty of Brain Sciences, University College London, London, UK.
Annals of clinical and translational neurology
|July 30, 2024
概括
将视神经添加到多发性硬化症 (MS) 的空间传播 (DIS) 标准中,显著提高了灵敏度. 然而,包括更多的地区或需要更多的证据降低了敏感性,但增加了特异性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 空间传播 (DIS) 标准对于诊断多发性硬化症 (MS) 是至关重要的.
- 目前的DIS标准可能会从结合额外的解剖区域中获益,以提高诊断准确度.
- 评估扩大MRI区域对MS诊断的影响至关重要.
研究的目的:
- 研究将额外的解剖区域纳入在空间传播 (DIS) 标准中用于多发性硬化症 (MS) 诊断的效果.
- 用脑部,视神经和脊髓的MRI来评估修改DIS标准的诊断性能.
- 确定最佳的标准修改,以提高MS诊断的敏感性和特异性.
主要方法:
- 84名参与者接受了脑部,视神经和脊髓的MRI.
- 空间传播 (DIS) 标准使用2017年麦当劳标准和修改版进行评估.
- 修改后的标准包括视神经,叶或体作为第五个区域,或所有区域,所需的损伤数量各不相同.
主要成果:
- 2017年麦当劳DIS标准显示,MS识别的灵敏度为87%,特异性为73%.
- 包括视神经作为第五区域显著提高了灵敏度至98%,但降低了特异性至33%.
- 修改后的标准要求3/7区域 (包括所有三个) 显示95%的灵敏度和55%的特异性,而4/5区域 (视神经焦点) 达到95%的特异性,但只有56%的灵敏度.
结论:
- 将视神经纳入DIS标准提高了对MS诊断的敏感性.
- 在修改后的DIS标准中调整所需区域的数量可以平衡敏感性和特异性.
- 考虑视神经和特定区域的组合 (例如,3/5或4/5区域) 可以优化MS诊断的准确性.
