国家研究揭示了当代儿科AML协议上的克拉姆阴性细菌病
Nira Arad-Cohen1, Yoav Messinger2, Shlomit Barzilai-Birenboim3
1Pediatric Hematology-Oncology Department, Ruth Rappaport Children's Hospital, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel.
细菌病在患有急性髓性白血病 (AML) 的儿童中很常见,其中格拉姆阴性杆菌很常见. 高死亡率和有限的抗生素敏感性凸显了儿童AML患者有针对性的干预措施的需要.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 细菌病是患有急性髓性白血病 (AML) 的儿科患者的一个重要并发症.
- 了解细菌病率和致病原体对于管理治疗和改善这一脆弱人群的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估以色列儿童新确诊的急性髓性白血病 (AML) 的细菌病的发生率和特征.
- 确定与细菌病相关的危险因素,并评估细菌病对患者死亡率和医疗保健资源利用率的影响.
主要方法:
- 从NOPHO-DBH-2012协议中注册的儿科AML患者的化疗疗程的回顾性分析.
- 排除标准包括唐氏综合征和急性肌肉细胞白血病.
- 分析了细菌病率,病原体识别,抗菌素敏感性和临床结果.
主要成果:
- 在69名患者中,77.4%的患者在238次化疗疗程 (41.2%的发病率) 中经历了1-8次细菌性发作.
- 格拉姆阴性杆菌 (GNR),主要是大肠杆菌和Klebsiella,是最常见的病原体 (67.3%).
- 细菌病与高死亡率 (9.7%) 和儿科重症监护室 (PICU) 使用率的增加有关;GNR细菌病显著增加了PICU停留时间.
结论:
- 在小儿 de novo AML 患者中,高GNR 细菌病率有助于显著的死亡率和发病率.
- 基因转基因对诺的敏感性有限使预防策略复杂化.
- 需要有针对性的干预措施来应对这种患者群体中细菌病所带来的挑战.
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