胎镜激光手术后的前期和周期PPROM:生存结果比我们想象的更好吗?
Noelle Breslin1, Taylor Jacob2, Caitlin Baptiste1
1Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York, USA.
Fetal diagnosis and therapy
|July 30, 2024
概括
在双胞胎输血综合征 (TTTS) 中,激光手术后的膜过早破裂 (pPPROM) 不会导致单双双胞胎的生存. 然而,pPPROM后的预期管理与早产率的增加和双重生存率的降低有关.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿的医学
- 生殖医学是一种生殖医学.
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 双胞胎输血综合征 (TTTS) 的胎镜激光手术 (FLS) 可以导致妊娠26周之前的膜过早破裂 (pPPROM).
- 有限的数据存在于怀孕后的妊娠结果pPPROM之后的FLS对TTTS.
研究的目的:
- 为了评估FLS后开发PPPROM的TTTS单双双胞胎的怀孕结果.
- 为了比较pPPROM的预期管理和没有pPPROM的怀孕之间的结果.
主要方法:
- 针对TTTS的FLS病例的回顾性队列研究 (2015年1月 - 2021年5月).
- 纳入标准:单胆双胞胎-双胆双胞胎与TTTS经历FLS.
- 与pPPROM和没有pPPROM的患者之间的结局的比较,与期望管理的分层.
主要成果:
- 在包括的96名患者中,18人 (18.8%) 经历了PPPROM.
- 在pPPROM预期管理和没有pPPROM组之间,至少一个双胞胎的活产生存率相似 (90.9%对96.2%).
- 双重生存率 (45.5%对比78.2%),围产期生存率 (68.2%对比87.2%) 和出院生存率 (59.1%对比85.9%) 在PPPROM组显著较低.
- 在PPPROM组中,分娩时的妊娠年龄较低 (29+1 vs. 32+5周).
结论:
- 在TTTS中FLS后PPROM后的预期管理保持了单双双胞胎生存率高.
- pPPROM与早产率的增加和双重和围产期存活率的降低有关.
- 在PPPROM后单双生还的前景并不一定是糟糕的,但需要仔细监测早产.
