症状和无症状的神经认知障碍,ART坚持和艾滋病毒控制:一项为期四年的观察性研究
Mattia Trunfio1,2, Elisa Vuaran3, Daniela Vai4
1Unit of Infectious Diseases, Department of Medical Sciences, Amedeo di Savoia Hospital, University of Turin, Corso Svizzera 164, Turin, IT, 10149, Italy. mtrunfio@health.ucsd.edu.
AIDS and behavior
|July 30, 2024
概括
神经认知障碍 (NCI),即使是无症状的,在接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的人群中也会显著影响HIV病毒控制. 对ART的不良坚持部分解释了这种关系,强调了NCI的临床相关性.
科学领域:
- 神经科学与传染病的研究
- 艾滋病毒/艾滋病研究研究
- 慢性疾病中的认知健康
背景情况:
- 神经认知障碍 (NCI) 是艾滋病毒感染者 (PLWH) 的已知并发症.
- 无症状NCI对艾滋病毒疾病进展,特别是病毒控制的临床意义仍在争论中.
- 抗逆转录病毒治疗 (ART) 的坚持对于维持PLWH病毒抑制至关重要.
研究的目的:
- 评估症状和无症状神经认知障碍 (NCI) 对HIV病毒控制的影响.
- 调查ART坚持在NCI和病毒控制之间的关系中的调解作用.
- 评估与NCI严重程度相关的长期病毒控制结果.
主要方法:
- 一项涉及322名接受ART治疗的PLWH的观察性研究,分析了围绕神经认知评估 (NCE) 的4年时间内的病毒载荷 (VL) 数据.
- 使用弗拉斯卡蒂标准评估NCI;病毒控制被分类 (无法检测,VLLV,LLV,HLV) 并分类为持久性,病毒失败或最佳.
- 使用调解分析来检查ART坚持的作用,调整后的模型考虑了混因素.
主要成果:
- 41.6%和10.8%的参与者分别呈现无症状和症状的NCI.
- 症状和无症状的NCI都独立地与病毒衰竭风险增加和持续的低水平/非常低水平病毒性病症有关.
- 对ART的坚持部分介导了NCI和较差的病毒控制之间的关联,增加NCI严重程度与较差的病毒控制相关.
结论:
- 症状和无症状的神经认知障碍都是艾滋病毒病毒控制不足的显著独立预测因素.
- 在NCI和病毒控制受损之间的联系中,ART坚持发挥了部分调解作用.
- 目前"无症状"NCI的分类可能低估了临床风险,需要更密切的监测和干预.
