新辅助疗法降低了节点的阳性,但没有赋予生存益处与可切除的肝内胆管癌的前期切除相比:一个倾向匹配的分析

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 新辅助性全身疗法 (NAST) 是肝内胆管癌 (iCCA) 的一种选择.
• 在iCCA中,NAST对短期结果和长期生存的影响尚未得到充分证实.
• 了解NAST的作用对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估新辅助全身疗法 (NAST) 对可切除肝内胆管癌 (iCCA) 患者的瘤结局和整体存活率 (OS) 的影响.
• 为了比较接受NAST和接受前置切除的患者之间的结果.
• 确定影响iCCA患者生存的因素.

主要方法:

• 从2004年至2019年对国家癌症数据库 (NCDB) 的回顾性分析.
• 包括可切除 (I-IIIB阶段) iCCA的患者,这些患者经历了用淋巴切除术进行治疗意图切除.
• 倾向性得分匹配用于比较接受NAST治疗的患者与未接受NAST治疗的患者,分析整体存活率和瘤学参数.

主要成果:

• 在倾向匹配后,分析了332对患者. NAST与更大的节点收获 (OR=1.26) 和较低节点阳性 (OR=0.67) 有关.
• 不接受NAST治疗的患者更有可能完成辅助疗法 (OR=0.45).
• 在NAST和非NAST组之间没有观察到总生存时间的显著差异 (中位数OS为48.3个月与38.8个月;P=0.160). 节点阳性疾病,阳性边缘和T阶段的增加与减少的OS相关.

结论:

• 针对肝脏内胆管癌 (iCCA) 的新辅助全身疗法 (NAST) 与瘤切除的质量改善有关.
• 与该队列的前期切除相比,NAST没有赋予整体生存益处.
• 结节状况,边缘状况和T阶段等因素仍然是iCCA生存的关键决定因素.