微卫星不稳定结直肠癌与腹膜转移的免疫治疗改善了存活率

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 免疫疗法研究 免疫疗法研究

背景情况:

• 在MSI高的转移性结直肠癌中,KEYNOTE-177确立了免疫疗法对化疗的优越性.
• 结肠直肠癌与腹转移 (CRPM) 的预后不好,免疫疗法的作用尚不清楚.
• 这项研究调查了CRPM患者的免疫治疗趋势和生存率.

研究的目的:

• 评估免疫治疗在被诊断为患有腹膜转移性结直肠癌 (CRPM) 的患者中的利用.
• 在CRPM患者中,比较不同治疗方式之间的总生存率 (OS),包括免疫疗法,化疗和细胞还原性手术 (CRS).
• 确定与免疫疗法使用相关的因素,并评估MSI高CRPM患者的生存结果.

主要方法:

• 利用国家癌症数据库 (2016-2020年) 识别CRPM患者并记录MSI测试.
• 分析了免疫疗法随着时间的推移而使用的趋势,并检查了影响其采用的患者和医院相关因素.
• 在接受免疫治疗,化疗,细胞还原性手术 (CRS) 和与CRS结合免疫治疗的患者之间比较整体存活率 (OS).

主要成果:

• 在15322名CRPM患者中,11.6%的MSI高 (819名患者).
• 在MSI高的CRPM患者中,免疫治疗的使用率从2016年的0%增加到2020年的19.1%.
• 两年后的生存状况在免疫治疗 (64.2%) 和化疗 (54.1%) (p<0.05) 之间显著改善. 接受CRS加系统治疗的患者的2年生存率为68.4%.

结论:

• 与MSI高CRPM的化疗相比,免疫疗法显示出更高的生存结果.
• 系统疗法加上CRS的组合显示出有希望的2年OS率 (68.4%).
• 尽管MSI测试很重要,但CRPM患者的MSI测试率仍然很低,这凸显了诊断利用的差距.