在四肢骨肉瘤切除术中,手术内脊髓边缘冷切口的实用性
Aaron Gazendam1, David Clever1, Liuzhe Zhang1
1University of Toronto Musculoskeletal Oncology Unit, Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, Sinai Health System, Toronto, Ontario, Canada.
Journal of surgical oncology
|July 31, 2024
概括
对骨肉瘤骨髓边缘的手术内冷截面分析并不优于粗略评估. 粗估值足够,可能减少不必要的手术和节省资源.
科学领域:
- 整形瘤学 整形瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 瘤成像学成像学
背景情况:
- 术内冷切片分析是评估四肢骨肉瘤切除中的骨髓边缘的标准.
- 随着磁共振成像 (MRI) 的进步,它的实用性受到质疑.
研究的目的:
- 将手术内冷部位评估的准确性与最终病理学进行比较.
- 将结部分的发现与经营业内毛利率评估进行相关联.
- 评估手术内边缘评估对外科决定的影响.
主要方法:
- 连续的四肢骨肉瘤切除术 (2010-2022) 的回顾性审查.
- 术内冷切口和毛利率评估与最终病理学的比较.
- 对正预测值 (PPV) 和负预测值 (NPV) 的计算.
- 基于手术内边缘状态的外科决定变化的文件.
主要成果:
- 冷截面分析显示PPV为50%,NPV为98.8%.
- 总评估显示PPV为100%和NPV为98.8%.
- 冷部分有两个错误的阳性/不确定的和两个错误的阴性;总评估有两个错误的阴性.
- 积极的冷切口边缘导致四个实例中的三个出现了额外的切口.
结论:
- 在手术期间的冷部位分析没有提供额外的临床价值,而不是对四肢骨肉瘤的毛利率评估.
- 冷截面分析的低PPV可能导致不必要的外科干预.
- 总的手术内评估足以进行边际评估,优化手术时间和资源.
