在EWOLUTION试验中,通过皮肤进行左心房尾闭塞后,发生率和2年死亡率的预测因素
Errol W Aarnink1, Hueseyin Ince2,3, Stephan Kische4
1Department of Cardiology, St Antonius Ziekenhuis Nieuwegein/AUMC Amsterdam, Koekoekslaan 1, 3435 CM Nieuwegein, The Netherlands.
概括
左心房尾闭塞 (LAAO) 后的两年死亡率为16.4%,年龄和并发症是关键预测因素. 一个风险模型确定了六种增加死亡率的因素,有助于患者选择LAAO手术.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 预防中风 预防中风
背景情况:
- 左心房尾阻塞 (LAAO) 是一种中风预防策略.
- 了解LAAO后早期死亡的预后因素对于优化患者选择和成本效益至关重要.
- 该EWOLUTION注册表提供了关于LAAO结果的真实数据.
研究的目的:
- 分析LAAO之后的2年死亡率.
- 确定LAAO后早期死亡率的独立预测因素.
- 根据基线特征开发一个风险模型来预测死亡率.
主要方法:
- 分析了EWOLUTION注册表,这是一个现实世界1020名接受LAAO.患者的队列.
- 卡普兰-梅尔对死亡率的估计,死亡被分为心血管,非心血管或未知.
- 单变量和多变量考克斯回归分析以确定死亡率的显著预测因素.
- 开发一种风险模型,包括已识别的多变量预测因素.
主要成果:
- 2年死亡率为16.4% (CI:14.0-18.7%),其中50%的死亡不是心血管疾病.
- 2年死亡率的独立预测因素包括晚年,心力衰竭,血管疾病,膜疾病,肝功能异常和功能异常.
- 随着风险因素的增加,死亡风险逐渐增加,在具有五或六个风险因素的患者中达到46.1%.
结论:
- 大约六分之一的患者在LAAO的两年内死亡.
- 确定了六种死亡率的独立基线预测因素.
- 开发的风险模型表明,随着风险因素的累积,死亡率逐渐增加,这可能引导LAAO患者的选择.
