为COVID-19住院的老年患者的虚弱实验室指数的预后价值:COMEPA研究
N Veronese1, V Briganò, S Ciriminna
1Nicola Veronese. Geriatric Unit, Department of Internal Medicine and Geriatrics, University of Palermo, Via del Vespro, 141, 90127 Palermo, Italy. Email: nicola.veronese@unipa.it 4.
背景:
已开发出多种基于临床和实验室检查的指标，用于识别衰弱状态并预测死亡率。目前仅有两项研究结合了临床和实验室参数，探讨了仅由实验室检查构成的衰弱指数（FI-Lab）与因COVID-19住院的老年患者死亡率之间的关系。本研究旨在探讨在因COVID-19住院的患者队列中，基于若干常见生物体液检测指标构建的FI-Lab对死亡率的准确性和精确性。
方法:
FI-Lab 在住院前四天内通过40项不同的生物-体液检测构建，每项评分为0至1分。采用多变量Cox回归分析评估FI-Lab与死亡率之间的关联，结果以风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）表示。FI-Lab的准确性以曲线下面积（AUC）表示，精确性以C指数（C-Index）表示。
结果:
最初纳入376名患者（平均年龄：65岁；男性占53.7%）。在随访期间，41人去世。在调整了五种不同因素后，FI-Lab值 >0.54（本队列的中位数）与较低值相比，相对风险约为五倍。将FI-Lab建模为连续变量时，每增加0.01个单位，死亡风险增加8.4%（HR=1.084；95%CI：1.039–2.044）。FI-Lab在预测死亡方面具有高度准确性（AUC=0.91；95%CI：0.87–0.95）和精确性（C-Index=0.81）。
结论:
一种基于常规实验室检测的简易指数可用于预测因 COVID-19 住院的老年患者的死亡率。
