预期在成人宫变形的纠正手术后的临床改善,基于在呈现时的功能障碍

科学领域:

• 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
• 患者报告的结果衡量结果.
• 与健康相关的生活质量 (HRQL)

背景情况:

• 基线残疾显著影响患者在宫变形 (CD) 手术后的结果.
• 了解初始残疾水平和术后HRQL之间的关系对于患者选择和结果预测至关重要.

研究的目的:

• 评估基线残疾的影响,特别是通过部残疾指数 (NDI) 测量,在为宫变形 (CD) 接受手术的患者中,对与健康有关的生活质量 (HRQL) 结果产生影响.

主要方法:

• 患有CD的患者根据他们的基线NDI得分被分为四分之一.
• 使用包括ANCOVA和后勤回归在内的统计分析来比较四分位数之间的HRQL结果,并根据潜在的混因素进行调整.

主要成果:

• 基线NDI (平均NDI42) 的第二四分位数 (Q2) 的患者在各种HRQL措施中表现出最显著的改善,包括NRS Neck,NRS Back,EQ-5D和mJOA得分.
• 相反,在最高四分位数 (Q4) 中,患有最严重的基线残疾 (NDI70平均值) 的患者表现出最少的改善结果.
• Q2也表现出达到部疼痛最低临床重要差异 (MCID) 的最高率.

结论:

• 基线NDI得分在39到44之间可能代表一个最佳范围,或"甜点",以最大限度地提高患者报告的结果,用于宫变形的手术干预后.
• 推迟手术干预,直到残疾变得严重 (NDI>61) 可能会限制手术的潜在益处,并减少HRQL的改善.