在患有双骨动脉损伤或结缔组织疾病的患者中,在门节约根置换后发生大动脉变性
Christopher Lau1, Eilon Ram1, Lamia Harik1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, NY.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|July 31, 2024
概括
节能根置换 (VSRR) 对双骨动脉损伤 (BAV) 和结缔组织疾病 (CTD) 的患者显示出出色的结果. 虽然复发性大动脉缺陷是相似的,但BAV患者面临更高的风险大动脉狭窄.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 大动脉膜疾病 大动脉膜疾病
- 结合组织疾病 结合组织疾病
背景情况:
- 双管状动脉瘤 (BAV) 和结缔组织疾病 (CTD) 是大动脉根扩张的主要原因.
- 门节约根置换 (VSRR) 是一种可行的选择,可以在这些患者中保持大动脉的功能.
研究的目的:
- 为了比较BAV患者与CTD患者的VSRR结果.
- 评估手术结果,生存率,以及重复手术和大动脉衰竭的风险.
主要方法:
- 一个单一中心的队列研究包括了516名从2000年到2023年接受VSRR的患者.
- 患者被分为BAV (n=109) 和CTD (n=101) 两组.
- 分析的结果包括手术死亡率,不良事件,存活率,重新手术率和大动脉缺陷/狭窄症进展.
主要成果:
- 在两组中都观察到零手术死亡率和最小的不良事件.
- 10年生存率是可比的 (BAV为95.6%,CTD为95.7%).
- 复发性大动脉缺陷的发生率类似,但中度或较大的大动脉狭窄在BAV组中更为频繁 (7.5%vs0%).
结论:
- 对于BAV和CTD患者来说,VSRR提供了出色的短期和长期结果.
- 虽然复发性大动脉缺陷并没有显著不同,但BAV患者在VSRR后患大动脉狭窄的风险增加.
- 这些发现支持VSRR作为BAV和CTD的选定患者的安全和有效程序.
