乳腺癌中下淋巴结中的微转移,新辅助后的全身治疗

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 在新辅助全身疗法 (NST) 后,最小的残留关疾病,特别是微转移,需要进一步调查.
• 在NST后的腹和哨兵淋巴结中微转移的预后价值尚未确定.

研究的目的:

• 评估在新辅助全身疗法 (NST) 后腹和哨兵淋巴结中微转移的预后意义.
• 确定乳腺癌患者微转移和无复发生存 (RFS) 之间的关联.

主要方法:

• 对978名初级乳腺癌患者的回顾性分析,这些患者接受了NST治疗和手术 (包括下淋巴结解剖和/或哨兵淋巴结活检).
• 多变量考克斯比例危险模型用于确定无复发生存率 (RFS) 相关变量.
• 淋巴结状况的分析,包括ypN0,ypN1mi (微转移) 和ypN+ (宏转移).

主要成果:

• 与SLN阴性患者相比,哨兵淋巴结微转移 (SLNmi) 与显著更高的额外转移率 (51.1%) 相关.
• 与SLN阴性患者相比,SLNmi患者的RFS明显更差 (HR,2.23;P=0.023).
• 病变性淋巴结阶段ypN1mi (微转移) 与NST后的RFS没有显著相关 (HR,1.02;P=0.958).

结论:

• 哨兵淋巴结微转移 (SLNmi) 是一个负的预后因素,表明非哨兵淋巴结转移的风险更高.
• 整体病理性淋巴结阶段ypN1mi与ypN0.0相比,不会显著影响预后.
• 对SLNmi患者来说,轴心淋巴结剖析可能是必要的,以准确确定轴心节点状态.