在儿童移植候选人中获得及时等待名单的差异

科学领域:

• 儿科脏病学 儿科脏病学
• 移植手术 移植手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 儿科末期病 (ESKD) 患者的最佳结果是通过移植和最小的透析暴露实现的.
• 及时访问脏移植等候名单对于儿科ESKD患者至关重要.

研究的目的:

• 调查儿科候选人及时获得脏移植等待名单的差异.
• 检查预防性等待名单和移植结果之间的关联.
• 确定年轻成年人面临的挑战,他们错过了儿科优先考虑.

主要方法:

• 2015-2019年美国儿科移植候选人 (3-17岁) 的回顾性,基于注册表的队列研究.
• 定义"预防性等待列表"是指在透析开始前添加到等待列表.
• 使用竞争风险回归来分析等待名单状态,透析暴露和移植之间的关联.

主要成果:

• 在4506名儿科候选人中,48%的候选人被提前列入等待名单.
• 女性性别,西班牙裔种族,黑人种族和公共保险与较低的先发制人的等待列表率有关.
• 预防性等候名单并没有显著影响到移植后激活的时间,但减少了移植前透析的持续时间.
• 在开始透析后,年轻成年人在等候名单上,因为儿童的移植率明显较低.

结论:

• 等候名单时间的差异与移植前透析暴露的差异相关.
• 遇到等候名单延迟的年轻人可能会错过关键的儿科分配福利.
• 需要采取政策干预措施来解决这些接入差异,并确保儿科ESKD患者的公平移植.