调查血解,肝酶升高和血小板数低在孕前症:加纳的一项病例对照研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 临床生物化学 临床生物化学

背景情况:

• 孕前显著增加了血液溶解,肝酶升高和低血小板 (HELLP) 综合征的风险,对母亲和新生儿构成危险.
• 赫尔普综合征在预先怀孕的怀孕中比正常怀孕中更为普遍,但其在加纳预先怀孕的发病率未得到充分研究.
• 血清红细胞腺酸激酶 (EAK) 对孕前发作的预测能力在很大程度上是未知的.

研究的目的:

• 调查加纳孕前妇女中HELLP综合征的发生频率.
• 为了评估血清红细胞腺酸激酶 (EAK) 预测预孕前的预测值.
• 为了比较肝酶的预测性能,特别是氨酸胺转移酶 (ALT) 和乳酸脱酶 (LDH) 在孕前症.

主要方法:

• 从2020年5月到2022年4月,在两个加纳医院进行了一项病例控制研究,涉及291名孕妇 (111名孕前,180名对照).
• 血液样本用自动分析仪和ELISA进行了血小板计数,AST,ALT,LDH和EAK的分析.
• 使用密西西比三级定义诊断了HELLP综合征.

主要成果:

• 与对照组相比,预先怀孕症组的血清ALT水平显著更高 (p < 0.001).
• 密西西比州3级HELLP综合征发生在1.8%的孕前病例中,而对照病例为0.6%.
• 血清ALT比LDH更好地预测妊娠前 (AUC为0.73比0.58),敏感度为47.8%,特异性为87.2%.

结论:

• 虽然HELLP综合征在孕前病例中发生率在本研究中很低,但随着低收入和中等收入国家的孕前病率上升,其发病率可能会增加.
• 血清ALT在加纳的背景下显示出潜在的孕前的预测因素.