基于肝硬度和部区域的诺莫克拉,并对肝切除术后肝衰竭进行超声波:一个多中心研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 医疗成像医学成像
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 通过二维切尔波弹性学 (2D-SWE) 测量的肝硬度 (LS) 反映了肝纤维化和肝功能.
• 脏大小,以脏面积 (SPA) 表示,也可以反映肝纤维化,并与肝切除术后肝功能衰竭 (PHLF) 相关.
• 之前没有任何研究将LS和SPA结合起来来预测PHLF.

研究的目的:

• 评估2D-SWE测量LS和SPA对肝细胞癌 (HCC) 患者PHLF的预测价值.
• 使用这些参数开发和验证PHLF的风险预测模型.

主要方法:

• 一项前性多中心观察性研究,涉及562名接受肝切除术的HCC患者.
• 术前超声波测量了LS和SPA; 血液测试评估了肝功能.
• 最小绝对收缩和选择运算符 (LASSO) 和多变量逻辑回归确定了名图的预测因子,该名图得到了验证.

主要成果:

• 诺米图识别了LS,SPA,切除范围,血液损失,INR和总胆红素作为PHLF的独立预测因素.
• 与MELD和ALBI分数相比,名图显示出更高的诊断性能 (在训练中AUC为0.833,在验证中为0.802).
• 该模型在培训和验证队伍中实现了高灵敏度和特异性.

结论:

• 一种基于LS (2D-SWE) 和SPA的新型PHLF nomogram有效地预测HCC患者的PHLF.
• 这种新模型在预测PHLF方面优于传统的MELD和ALBI得分.
• 诺米图为接受肝切除术的HCC患者的风险分层提供了有价值的工具.