对外科医生在紧急剖腹产时施加的横腹平面块的回顾性审查
Rachel Einarsson1, Joshua Knowles2
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunshine Coast University Hospital, Sunshine Coast, Queensland, Australia.
概括
手术横向腹部平面 (TAP) 块没有改善手术时间或减少在紧急剖腹产中手术后疼痛药物的需求. 建议针对患者量身定制的疼痛管理,但需要进一步的研究.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 产科麻醉 产科麻醉 产科麻醉
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 有效的产后止痛对于母亲和新生儿的健康至关重要.
- 超声导向的横腹平面 (TAP) 阻塞已被确定为治疗剖腹产后疼痛的安全和有效措施.
- 手术TAP块提供了一个潜在的更简单的替代方案,但它们在紧急剖腹产中的实用性仍未得到检查.
研究的目的:
- 评估手术TAP阻塞对手术持续时间,术后疼痛管理和紧急剖腹产后住院时间的影响.
- 为了评估外科手术TAP阻塞与多式联络止痛疗法的疗效.
主要方法:
- 对250名在2022年接受紧急剖腹产的患者进行了回顾性审查.
- 手术TAP阻塞使用双边20毫升0.375%罗皮瓦卡因进行.
- 主要结局包括手术时间,入院时间,首次阿片类药物请求的时间,以及在24小时内和整个入院期间的阿片类药物消费.
主要成果:
- 没有观察到在手术时间,入院时间或术后阿片类药物使用中,在接受手术TAP阻塞和未接受手术的患者之间有统计学意义上的差异.
- 包括BMI>30 kg/m2的患者,首次剖腹产的患者和与局部伤口透的比较的亚组分析也显示,主要结局没有显著差异.
- 该研究发现,手术TAP阻断对紧急剖腹产队列中评估的参数没有显著的益处.
结论:
- 手术TAP阻塞在减少手术时间,减少术后止痛需求或缩短紧急剖腹产患者入院时间方面没有显著的益处.
- 这些发现表明,针对患者量身定制的多模式止痛策略仍然至关重要.
- 需要进一步的研究,以充分阐明外科TAP阻塞在特定产科外科背景中的作用和潜在益处.


