在成人脊柱形手术中,在前列重新调整后发生机械故障的发生率和危险因素
Se-Jun Park1, Jin-Sung Park1, Minwook Kang1
1Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, South Korea.
Spine
|August 1, 2024
概括
机械失效 (MF) 影响三分之一的患者后前列重新调整 (ACR) 严重的退行性松不平衡 (DSI). 骨质疏松症和更多的ACR水平增加了MF风险,需要量身定制的手术策略.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 对于严重的退行性斜不平衡 (DSI) 的前列重新调整 (ACR) 可能会增加机械故障 (MF) 风险,如近端结节 (PJK) 和杆骨折 (RF).
- 对于 DSI 的 ACR 后的 MF 的文献是有限的.
研究的目的:
- 为了确定在严重的DSI患者中ACR后MF的发生率.
- 确定与MF相关的风险因素,包括PJK和RF.
主要方法:
- 对147名患者 (≥60岁) 进行了回顾性研究,这些患者患有严重的DSI (盆腔发病率-腰部主症≥20°),经历了≥5级融合.
- 定义的PJK (近接角>28°加 ΔPJA>22°) 和RF. 多变量分析确定了MF (PJK和RF的复合物) 的风险因素.
主要成果:
- 多发性发生在33.3%的患者 (49/147),PJK发生在27.9% (41/147) 和RF发生在7.5% (11/147).
- 骨质疏松症 (OR=2.361) 和增加的ACR水平 (OR=1.762) 是MF的重要危险因素.
结论:
- 很大一部分患者 (33.3%) 在经过DSI的ACR后经历了MF.
- 手术策略应考虑骨质疏松症和ACR水平的数量,以减轻MF风险.
