出血与急性类型的大动脉剖析手术的严重损伤结果有关

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 大动脉疾病 大动脉疾病

背景情况:

• 针对急性A型大动脉剖析的手术存在严重出血的严重风险.
• 大量出血是已知的并发症,可能会影响患者的结果.

研究的目的:

• 分析大量出血对急性A型大动脉解剖手术后并发症的影响.
• 在这个患者群体中确定与大量出血相关的危险因素.

主要方法:

• 来自NORCAAD数据库 (2005-2014) 的急性A型大动脉剖析手术患者的回顾性分析.
• 大量出血是根据外科手术期间出血的通用定义定义的.
• 倾向性得分匹配用于调整共变量,并比较大量出血和没有大量出血的患者之间的结果.

主要成果:

• 大规模出血发生在40.4%的患者身上 (403/997).
• 在匹配的队列中,大量出血与更高的30天死亡率 (17.2%与7.6%相比),增加机械通风的需要 (>48h) (52.8%与22.6%相比),更高的术后中风率 (24.3%与14.8%相比),新发性透析 (22.5%与4.9%) 和更长的ICU停留 (6与3天相比).
• 大量出血的危险因素包括先前的心脏手术,特定的抗血小板疗法,DeBakey I型剖析和perfusion.

结论:

• 在急性A型大动脉解剖修复后大量出血与严重并发症和早期死亡风险显著增加有关.
• 改善手术技术和凝血的药理管理对于提高急性A型大动脉解剖手术的结果至关重要.