脑卒中成像选择方式对早期和延长时间窗口内血管内血栓切除术结果的影响:元分析
Jiwei Wu1, Zhi Peng1, Hengzhu Zhang1
1Department of Neurosurgery, Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou, Jiangsu, China.
Brain and behavior
|August 1, 2024
概括
对接受内血管血栓切除术 (EVT) 的急性缺血性中风 (AIS) 患者的高级成像改善了功能独立性并降低了死亡率. 这种方法有望在AIS-LVO病例中获得更好的临床结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 由于大血管封闭 (AIS-LVO) 而导致的急性缺血性中风的内血管血栓切除术 (EVT) 的最佳成像选择方式尚未确立.
- 这项研究比较了基于EVT前基本与高级成像的结果.
研究的目的:
- 为了比较AIS-LVO患者在EVT后的临床结果,根据基本 (CT/CTA) 与高级 (CTP/MRI) 成像选择进行分层.
- 评估成像模式对功能独立性,死亡率,再输和出血的影响.
主要方法:
- 在PubMed,Cochrane图书馆和Embase的系统文献搜索,截至2023年6月10日.
- 使用随机效应模型对13项非随机观察研究 (19694名患者) 的元分析.
- 通过概率比率 (ORs) 和95%置信区间 (CI) 评估的结果,用于再注射,SICH,功能独立和死亡率.
主要成果:
- 与基本成像相比,在早期时间窗口的高级成像与更高的功能独立性 (OR,1.25) 和更低的死亡率 (OR,0.73) 有关.
- 在延长的时间窗口中,先进的成像也显示出较低的死亡率 (OR,0.79).
- 在成像组之间,在症状性内出血 (symptomatic intracranial hemorrhage,简称sICH) 或成功的再输血方面没有发现显著差异.
结论:
- 对于AIS-LVO患者来说,高级成像选择可能会在与EVT相结合时导致改善临床结果.
- 需要进一步进行高质量的研究来证实这些发现并指导临床实践.
