自身免疫性神经病变中的抗体:什么测试,如何测试,为什么测试
Elba Pascual-Goñi1, Marta Caballero-Ávila1, Luis Querol1
1From the Neuromuscular Diseases Unit (E.P.-G., M.C.-Á., L.Q.), Department of Neurology, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona; ERN (European Reference Network) EURO-NMD (Neuromuscular Disorders); and Centro para la Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBERER) (E.P.-G., L.Q.), Madrid, Spain.
Neurology
|August 1, 2024
概括
抗体检测有助于诊断自身免疫性神经病变,如吉兰-巴雷综合征和CIDP. 新发现的目标是兰维埃节点,定义了自身免疫结节病并指导治疗,特别是使用抗CD20疗法.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 周围神经系统疾病 周围神经系统疾病
背景情况:
- 自身免疫性神经病变是一种免疫媒介的外周神经疾病.
- 吉兰-巴雷综合征 (GBS) 和慢性炎症性脱髓化多基原蛋白神经病变 (CIDP) 是其中的关键例子.
- 针对外围神经抗原的致病性抗体越来越多地被识别出来.
研究的目的:
- 提供对抗体在自身免疫性神经病变评估中的使用的实用概述.
- 突出抗体检测的诊断和治疗含义.
- 更新神经学家关于抗体基础诊断的最新进展.
主要方法:
- 关于自身免疫神经病变和相关抗体的当前文献的综述.
- 讨论结合抗体测试的诊断算法.
- 强调新型抗体标及其临床意义.
主要成果:
- 抗lioside抗体有助于治疗GBS,米勒-费舍尔和急性感官-毒综合征.
- 抗MAG IgM和抗disialosyl IgM抗体区分了特定的神经病变与CIDP.
- 针对结节/偏节蛋白的抗体定义了具有明显临床和病理特征的自身免疫结节病.
结论:
- 抗体检测对于诊断和亚型自身免疫性神经病变至关重要.
- 结节/副结节抗体的发现导致了"自身免疫结节病"类别.
- 这些进展完善了诊断方法,并为包括抗CD20治疗在内的向治疗提供了信息.
