功能性神经外科手术在中低收入国家 (LMICs) 的现状:基于多国横截面调查的暴露,利用和感知障碍的分析
Sukriti Asija1, Bhavya Pahwa2, Aman Agarwal3
1Government Medical College, Amritsar 143001, India.
Clinical neurology and neurosurgery
|August 1, 2024
概括
在中低收入国家 (LMICs) 的功能神经外科 (FNS) 获取是有限的. 提高FNS的可用性需要国际合作和政策变化,以解决培训和资源障碍,特别是深度大脑刺激 (DBS).
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 全球健康 全球健康
- 医疗技术 访问 医疗技术 访问
背景情况:
- 功能性神经外科 (FNS) 提供有效的,非侵入性治疗,但在中低收入国家 (LMICs) 面临着重大访问和可用性挑战.
- 关键的FNS模式包括深度大脑刺激 (DBS),阴道神经刺激 (VNS),立体射线手术 (SRS),MRI指导的聚焦超声波 (MRgFUS) 和皮肤穿.
研究的目的:
- 评估在LMICs的主要FNS模式的可用性,暴露,利用和感知障碍.
- 确定阻碍FNS采用的因素,并为改善接入提供信息的策略.
主要方法:
- 使用谷歌表格设计了一个调查,遵循CHERRIES的指导方针.
- 收集了神经外科医生,研究员和LMIC居民的反应,并使用SPSS进行了统计分析.
- 分析了100个答案,详细说明了暴露水平和对各种FNS技术的信心.
主要成果:
- 立体射线手术 (SRS) 和深度大脑刺激 (DBS) 在受访者中暴露率最高,而MRI引导聚焦超声波 (MRgFUS) 暴露率最低.
- 受访者对大多数模式表示信心,除了MRgFUS. 可用性与工作设置类型没有明显的关联.
- 可访问性,可负担性和缺乏培训主要是DBS的重大障碍,而法律问题和患者偏好并未被视为主要障碍.
结论:
- 涉及国际合作,旅行奖学金和新政策的综合方法对于增强FNS在LMICs中的影响力至关重要.
- 这些策略旨在减轻神经外科的负担,并在资源有限的环境中改善决策.
- 解决培训和成本等特定障碍对于公平的FNS分配至关重要.
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