NMDAR自身免疫性脑炎和多发性硬化症的爆发性复发:一种罕见的重叠综合征

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经学 神经学
• 自免疫性疾病 自免疫性疾病

背景情况:

• 抗N-甲基-D-酸盐受体 (NMDAR) 脑炎是一种罕见的自身免疫神经系统疾病.
• 与多发性硬化症 (MS) 等脱髓化疾病的同时发生非常罕见.
• 以往与AQP4-IgG和MOG-IgG的相关性很少见,而与MS的相关性更为罕见.

研究的目的:

• 报告一个NMDAR脑炎病例与多发性硬化症重复复发病共存.
• 研究这种罕见的重叠综合征的临床过程和治疗结果.
• 系统地审查类似报告的病例,以了解患病率和相关疾病.

主要方法:

• 一名患者的病例介绍,该患者确诊患有NMDAR脑炎,有 fulminant MS复发史.
• 关于NMDAR脑炎和多发性硬化症同时存在的已报告病例的文献综述.
• 对治疗策略和患者结果的分析,包括恶性瘤的流行率.

主要成果:

• 患有NMDAR脑炎和多发性硬化症的患者在用ocrelizumab治疗后经历了良好的结果.
• 系统性审查显示,与孤立的NMDAR脑炎相比,这种重叠综合征的潜在恶性瘤患病率较低.
• 在6年前对MS的阿莱姆图祖马布治疗没有排除对ocrelizumab的良好反应.

结论:

• 在患有罕见的NMDAR脑炎和多发性硬化症重叠综合征的患者中,ocrelizumab可能是有效的治疗选择.
• 与单独的NMDAR脑炎相比,NMDAR脑炎和多发性硬化症的同时发生似乎具有不同的恶性瘤风险概况.
• 这种罕见的重叠综合症需要进一步调查,以优化管理策略.