在脑瘤手术中,使用运动唤起的潜能与直接皮层刺激进行下肢区域的手术内神经监测

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 神经生理学 神经生理学

背景情况:

• 术内神经监测对于在脑外科手术期间保持运动功能至关重要.
• 评估下肢 (LE) 运动功能需要精确地定位主运动皮质.

研究的目的:

• 评估直接皮层刺激运动唤起潜力 (D-MEP) 监测对评估LE运动功能的有效性.
• 为了确定在半球间裂中使用单个腹膜下带电极用于D-MEP监测的可靠性.

主要方法:

• 在18次脑瘤手术中,D-MEP监测使用半球间裂中的六接触体皮带电极进行了D-MEP监测.
• 通过体感觉唤起潜能 (SEPs) 相位逆转来识别中心.
• 直接皮质刺激被应用于主要运动皮质,幅度减少≥50%,触发了手术警告.

主要成果:

• 在66.7%的案例中,在LE中成功识别了中央.
• 稳定的D-MEPs在88.9%的LE关键肌肉 (前肌,胃半肌,体幻觉) 中被记录.
• 在16例病例中没有观察到显著的幅度减少,17例病例没有显示术后LE运动功能的恶化.

结论:

• 电极放置在半球间裂中,可以有效地通过D-MEP监测LE电机功能.
• 基于D-MEP的神经监测是一种潜在的可靠方法,可以在脑瘤手术期间保护LE运动功能.