血液蛋白质生物标志物在急性缺血性中风治疗窗口期间:系统性审查

科学领域:

• 神经学 神经学
• 生物标志物 生物标志物
• 脑卒中研究 脑卒中研究

背景情况:

• 急性缺血性中风 (AIS) 诊断需要快速准确的方法来指导新出现的治疗方法,如血栓溶解和血栓切除术.
• 在24小时治疗窗口内评估的基于血液的蛋白质生物标志物可能会补充AIS的成像诊断.
• 了解生物标志物变化对于提高诊断速度和治疗可访问性至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查血液蛋白质生物标志物用于急性缺血性中风 (AIS) 诊断.
• 评估各种蛋白质生物标志物的诊断效用,与健康对照和中风模仿对比.
• 确定当前研究中的差距,并提出生物标志物验证的未来方向.

主要方法:

• 按照PRISMA指导方针进行系统审查,搜索MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆和科学网络.
• 包括比较AIS患者的蛋白质生物标志物水平与对照和中风模仿者的研究.
• 专注于与神经血管炎症,内皮完整性,细胞迁移,神经元起源和心脏功能障碍相关的生物标志物.

主要成果:

• 分析了61项涉及4,644名AIS患者,2,242名中风模仿者和2,777名对照者的研究.
• 在TNF-alpha,MMP-9,VCAM-1,ICAM-1,E-Selectin,L-Selectin,GFAP,NSE和S100B等生物标志物中发现了显著的方法异质性.
• 与对照组相比,在AIS患者中观察到NT-proBNP,BNP和P-selectin的水平升高,尽管证据有所不同.

结论:

• 在本次审查中,没有单一的蛋白质生物标志物显示出AIS的足够诊断益处.
• 方法上的异质性阻碍了蛋白质生物标志物的可靠比较和验证.
• 标准化,全球,多中心研究对于验证蛋白质生物标志物和反映AIS诊断中的真实世界临床实用性至关重要.