手术前超声波副甲状腺映射可以改善甲状腺切除术期间正常副甲状腺的识别:一种倾向性得分匹配的病例对照研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 正常副甲状腺 (PTG) 的准确的手术内鉴定对于预防全甲状腺切除术后的低血症至关重要.
• 用于PTG映射的术前超声波 (US) 对其对手术内识别的影响尚未得到充分研究.
• 这项研究调查了手术前美国PTG映射在增强在全甲状腺切除术期间手术内PTG检测的有效性.

研究的目的:

• 评估手术前超声波 (US) PTG映射对在全甲状腺切除术期间正常PTG的手术内识别的影响.
• 为了比较患有和没有手术前美国映射的患者中确定的PTG的数量和位置.

主要方法:

• 一组161名接受全甲状腺切除术的患者被分为两组:没有 (n=91) 和有 (n=70) 的手术前美国PTG映射.
• 倾向性得分匹配创造了一个平衡的队列,每组61名患者.
• 一种新的手术前美国PTG绘图技术结合了美国成像与甲状腺CT定位.

主要成果:

• 手术前的美国PTG映射组发现了较高的PTG中位数 (3对2,p=0.011) 和较大比例的患者有三个或更多的PTG (65.5%对44.3%,p=0.018).
• 鉴定到预期的PTG的比例在映射组显著更高 (70.5%对60.2%,p=0.011).
• 在手术前的测绘中,在95.7%的患者中发现了至少一个PTG,在84.3%的患者中发现了两个或更多的PTG.

结论:

• 在手术前的美国PTG映射成功地确定了两个或两个以上的正常PTG在大多数接受全甲状腺切除术的患者.
• 绘图技术导致正常PTG,包括劣质PTG的手术内识别增加.
• 在手术前的美国PTG映射增强了手术内PTG的识别,有可能改善整体甲状腺切除术的外科结果.