在成年人中治疗创伤后应激障碍的重复性横性磁性刺激

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 精神病学是一个精神病学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 创伤后应激障碍 (PTSD) 影响全球3.9%的成年人,通常与神经元连接的改变有关.
• 现有的PTSD治疗方法显示出有限的疗效和高的学率.
• 重复性横磁刺激 (rTMS) 是一种非侵入性脑刺激技术,被探索为一种替代性PTSD治疗方法.

研究的目的:

• 评估重复性跨磁刺激 (rTMS) 治疗成年人创伤后应激障碍 (PTSD) 的有效性和安全性.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,将rTMS与PTSD假rTMS进行比较.
• 搜索了多个数据库,包括Cochrane,MEDLINE和Embase,直到2023年1月.
• 包括至少有五次会议的RCT,评估PTSD严重程度,严重不良事件,缓解,反应和抑郁/焦虑.

主要成果:

• 中等确定性证据表明,rTMS与假冒 (SMD -0.14) 相比,在PTSD严重程度上几乎没有立即差异.
• 敏感性分析显示,在研究中,疗效具有显著的异质性,参与者的人口统计和治疗方案各不相同.
• 严重的不良事件很少发生 (<1%),但关于rTMS对它们的影响的证据非常不确定 (OR 5.26).

结论:

• 目前的证据表明,rTMS可能对PTSD症状严重程度产生最小的直接影响.
• 研究设计的显著异质性和局限性,参与者多样性 (主要是白人男性) 和结果报告阻碍了最终结论.
• 需要对不同人群进行进一步的研究和标准化报告,以澄清rTMS在PTSD治疗中的作用,特别是缓解和长期影响.