外科医生或医院的体积是否会影响专用结直肠病房的结果? - - 维也纳观点

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 手术结果研究研究.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 在直肠癌手术中,外科医生体积和结果之间的关系尚不清楚.
• 评估个别外科医生病例和医院病例数量的影响对于改善患者护理至关重要.

研究的目的:

• 评估个体外科医生病例和医院病例数量对直肠癌手术中术后结果的影响.
• 为了确定更高的外科医生体积是否与直肠癌切除的更好的结果相关.

主要方法:

• 对来自维也纳两家医院的336名直肠癌切除患者 (2015-2020) 的回顾性分析.
• 外科医生分类为低体积 (0-5例/年) 或高体积 (>5例/年).
• 术后并发症率 (Clavien-Dindo <3 vs. ≥3) 根据基线特征,外科医生数量和医院数量进行评估.

主要成果:

• 医疗中心之间患者基线特征没有显著差异.
• 只有14.7%的外科医生是高体积的,但执行了66.3%的手术.
• 治疗中心显著影响了结果 (OR=2.403,p=0.008),而外科医生体积和外科手术方法 (开放式或微创) 在多变量分析中并没有独立影响并发症率.

结论:

• 医院或治疗中心的标准,而不是个别外科医生的病例,是直肠癌手术中术后结果的关键决定因素.
• 这些发现表明,在维也纳医院的一小部分外科医生中,直肠癌手术的集中.
• 对中心特定的协议进行进一步研究可能是有必要的,以优化患者的治疗结果.