在患有抗N-甲基d亚斯巴酸盐受体脑炎的儿童中孤立的精神症状

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 儿科 儿科 儿科

背景情况:

• 儿科抗N-甲基-d-酸盐 (NMDA) 受体自身免疫脑炎 (pNMDARE) 可能最初表现为孤立的精神症状.
• 了解这些初始症状的患病率和诊断特征对于早期检测和治疗至关重要.

研究的目的:

• 确定儿童抗NMDA受体自身免疫脑炎 (pNMDARE) 中孤立精神症状的流行率.
• 评估初始神经诊断测试 (MRI,EEG,脑脊液分析) 在患有孤立精神症状和pNMDARE的儿童中的有用性.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性队列研究,涉及诊断pNMDARE的18岁以下儿童.
• 用描述性统计数据分析了孤立精神病症状的患病率和特征以及最初的神经诊断发现.

主要成果:

• 在249名儿童中,12名 (5%) 仅表现出精神症状.
• 在这12名儿童中,11名 (92%) 患有至少一个神经诊断测试异常,包括EEG (67%),MRI (50%) 和CSF多细胞症 (42%).
• 一名患者的初始检测正常,CSF NMDA抗体标位较低且阳性,在没有免疫治疗的情况下得到改善.

结论:

• 孤立的精神症状是PNMDARE的不常见的初始表现.
• 大多数患有PNMDARE和孤立精神症状的儿童在初始神经诊断测试中表现出异常.
• 在等待确认性抗体检测的情况下,在单独的精神症状的情况下,免疫疗法可能会延迟,神经诊断结果正常.